Введение
Гепатиты В и С — это вирусные инфекции, которые поражают печень и могут вызывать острое и хроническое воспаление. Переход в хроническую форму может привести к серьезным осложнениям, среди которых цирроз и рак печени.
Причины
Причиной заболевания является инфицирование вирусом гепатита В (HBV) или вирусом гепатита С (HCV). Основные пути передачи вирусов включают:
❗ Половой: при незащищенных половых контактах с инфицированным партнером.
❗ Контакт с зараженной кровью во время медицинских, косметологических и других манипуляций (в том числе внутривенное употребление наркотических веществ), если они проводятся с нарушением правил дезинфекции инструментов (при маникюре, пирсинге, татуаже, иглоукалывании и т. д.).
❗ От матери к ребенку во время родов. Вирус гепатита С чаще всего передается через кровь. Заражение вирусом гепатита В более распространено при половых контактах. При этом контагиозность гепатита В значительно выше, то есть заразиться им легче, чем гепатитом С.
Симптомы
В начале заболевания многие люди не испытывают никаких симптомов. Однако, когда симптомы появляются, они могут включать:
❗усталость,
❗потерю аппетита,
❗тошноту и рвоту,
❗боль в животе,
❗желтуху (пожелтение кожи и глаз),
❗темную мочу и светлый стул,
❗мышечные и суставные боли.
Острый гепатит В может проявляться более выраженными симптомами, тогда как гепатит С часто протекает бессимптомно в течение многих лет, пока не возникнут серьезные осложнения.
Патогенез гепатитов В и С включает следующие этапы:
👉Заражение и проникновение вируса в печеночные клетки (гепатоциты), где он начинает размножаться.
👉Развитие воспаления в тканях печени.
👉Элиминация (уничтожение) вируса благодаря иммунному ответу и выздоровление у части людей.
👉Переход заболевания в хроническую форму, повреждение тканей печени.
👉Развитие осложнений, в числе которых цирроз и рак печени.
При заражении гепатитом С хроническая инфекция развивается у большинства пациентов (70–85%). Поскольку вирус имеет высокую мутационную способность, что затрудняет его уничтожение иммунной системой. Острый гепатит В переходит в хроническую форму у 5–10% больных.
Влияние на организм
Гепатиты В и С, вызывая повреждение и нарушение работы печени, способствуют развитию ряда других заболеваний. На сегодня известны такие последствия:
Высокая вирусная нагрузка при хроническом гепатите С вносит существенный вклад в развитие атеросклероза сонных артерий. Это повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них.
У трети пациентов с гепатитом С на фоне заболевания развивается депрессия.
Гепатит С может приводить к нарушению работы щитовидной железы, вызывать развитие сахарного диабета 2 типа.
У пациентов с хроническими гепатитами В и С развиваются дисфункции желчевыводящих путей.
Хронический гепатит В способствует нарушению работы почек, которое может привести к развитию хронической болезни почек (ХБП).
Диагностика гепатитов В и С включает несколько методов:
✅ Исследования крови для определения антигенов вирусов, антител к ним, а также выявление вирусов гепатита В и С методом ПЦР (для выбора оптимального лечения).
✅ Анализы крови для оценки функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин).
✅ Ультразвуковое исследование для оценки состояния печени и выявления возможных осложнений.
✅ Эластометрия (эластография) печени для определения стадии фиброза печени, наличия цирроза печени.
Лечение гепатитов В и С отличается.
🔶 Хронический гепатит В на сегодня можно контролировать противовирусной терапией, подавив размножение вируса, но полное и безвозвратное удаление вируса из организма происходит редко. Лечение направлено на снижение вирусной нагрузки и предотвращение прогрессирования заболевания.
🔶 Лечение хронического гепатита С значительно улучшилось с появлением прямых противовирусных средств. Такие препараты позволяют достичь полного излечения более чем у 95% пациентов.
Методами профилактики вирусных гепатитов В и С являются:
🔶 Вакцинация от гепатита В. На сегодня доступна безопасная и эффективная прививка против этого заболевания. В России вакцинация предусмотрена Национальным календарем профилактических прививок (НКПП) для новорожденных, а также для взрослых до 55 лет.
🔶 Избегание беспорядочных половых связей и незащищенных половых контактов с лицами, чей инфекционный статус не известен.
🔶 Строгое соблюдение санитарно-эпидемиологических норм, правил дезинфекции инструментов при косметологических и других процедурах, включающих контакт с биологическими жидкостями человека (стоматологические и другие медицинские манипуляции, маникюр, татуаж, пирсинг и т. д.).
🔶 Скрининг для раннего выявления инфекции. В России с 2025 года вводится скрининг на гепатит С в рамках диспансеризации по полису ОМС.
Заключение
Гепатиты В и С — это серьезные вирусные инфекции, которые могут привести к значительным проблемам со здоровьем, включая цирроз и рак печени. Важнейшим методом профилактики гепатита является вакцинация. Также рекомендуются регулярные скрининги. Раннее выявление инфекции позволяет своевременно начать лечение для снижения риска опасных осложнений. Против гепатита С существуют эффективные современные препараты, позволяющие достичь излечения более чем в 95% случаев.
информация взята с портала «ТАК ЗДОРОВО»
