Внешне поджелудочная железа выглядит неброско – этакая продолговатая пирамидка длиной около 10 сантиметров. Различают головку, тело и хвост. Головка железы находится в изгибе (подкове) двенадцатиперстной кишки. Поджелудочная железа взрослого человека представляет собой дольчатый продолговатый орган желтовато-розового цвета. Ферменты внутри  поджелудочной железы находятся в неактивной форме и полную силу обретают, уже попав в кишечник и смешавшись с пищей. Но если вследствие каких-либо причин их активизация происходит преждевременно, это действительно может привести к серьезным последствиям. В таких случаях антиферментной защиты становится недостаточно и развивается повреждение поджелудочной железы пищеварительными ферментами, развивается заболевание, которое называется панкреатит.

Острый панкреатит – одно из самых сложно диагностируемых и вместе с тем широко распространенных заболеваний пищеварительной системы. Специфическая терапия практически отсутствует; проявления заболевания чрезвычайно разнообразны, и поставить сразу точный диагноз трудно даже с помощью лабораторных тестов. Возникает острый панкреатит преимущественно у людей, ранее им не страдавших. Возраст больных – чаще пожилой (в 78,2%), но встречается этот недуг и у молодых, преимущественно у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, и у беременных женщин. Часто болеют тучные люди, обремененные атеросклерозом или диабетом. У женщин сегодня острый панкреатит встречается в 3-5 раз чаще, чем у мужчин.

Основными причинами острого панкреатита являются:

  • образование камней или “песка” в протоке железы;
  • острый холецистит;
  • воздействие алкоголя;
  • заболевание желчного пузыря;
  • послехолецистэктомический синдром (состояние, возникающее после удаления желчного пузыря);
  • воспаление сосочка, через который проток поджелудочной железы выходит в просвет двенадцатиперстной кишки;
  • значительные пищевые нагрузки (особенно жировые и острые блюда), застолья с употреблением алкоголя;
  • лекарственная аллергия.

У пожилых людей добавляются нарушения кровообращения поджелудочной железы: тромбозы, эмболии, атеросклеротический процесс в сосудах.

Клиническая картина острого панкреатита очень многообразна в зависимости от формы поражения, локализации процесса, реактивности организма. Боли – по локализации соответствуют расположению поджелудочной железы (99-100%); часто отдают в спину (48%), больше влево (68%), опоясывающие (50%). Может наблюдаться переход болей в область сердца, что стимулирует стенокардию и даже инфаркт. Обычно боли интенсивные, иногда очень интенсивные, начинаются внезапно. Интенсивность болей не всегда соответствует степени поражения поджелудочной железы, например при панкреонекрозе наблюдается тенденция к уменьшению боли.

Рвота – почти постоянный симптом, начинается вслед за появлением болей и не снимает их, рвота многократная (82%), не приносящая облегчения. Отрыжка бывает в 75 % случаев. Также возможны задержка в отхождении газов и кала, вздутие живота, бледность или желтушность кожных покровов, сухость и обложенность языка, запах ацетона изо рта, уменьшение мочевыделения.  Температура тела нормальная или субфебрильная. Артериальное давление сначала нормальное, в тяжелых случаях пониженное, вплоть до коллапса, пульс слабого пополнения.

Лечение

Обычно в первые несколько суток назначаются: строгий постельный режим, голод, щелочное питье (раствор соды, минеральная вода боржоми), грелка со льдом на живот, промывание желудка холодной водой через зонд. В инъекциях и капельницах вводят спазмолитики, обезболивающие, мочегонные для снятия отека и другое. Для предупреждения вторичной инфекции проводится терапия антибиотиками.

Запомните! При постановке диагноза “острый панкреатит” прежде всего необходима срочная госпитализация в хирургический стационар. Лучше всего это сделать в первые же часы заболевания, так как быстро начатое лечение может остановить воспаление на начальных этапах и предотвратить очень неприятные последствия.

Профилактика

Существует целый ряд мероприятий, позволяющих предупредить заболевание панкреатитом. Их можно также разделить на две группы. Первую составляют различные способы профилактики питания. Ко второй же группе относятся меры по своевременному устранению различных желудочно-кишечных заболеваний, провоцирующих развитие или возвращение воспаления поджелудочной железы.

Что касается второй части первичной профилактики, то здесь нужно сказать следующее. Немаловажной мерой предупреждения серьезных желудочно-кишечных проблем является прежде всего как можно более раннее обращение к врачу и тщательные выполнение назначенных им лечебных процедур. Ни для кого не секрет, что сразу выявленное, еще не успевшее развиться заболевание вылечить намного легче, нежели оказать быструю и эффективную помощь больному, который обратился к врачу с запущенным гастритом или язвой, да еще и “залеченным” всевозможными домашними средствами до хронической формы.

Хронический панкреатит

Плохо пролеченный острый панкреатит, избыточные прием алкогольных напитков, нерациональное питание могут спровоцировать хроническое течение заболевания – хронический панкреатит. Он характеризуется болями, отрыжкой, тошнотой. Появляется обильный панкреатический стул – жидкий или непереваренной пищей. Во многом  симптоматика хронического панкреатита схожа с проявлениями острого панкреатита, но в более смягченной форме. Хроническое поражение поджелудочной железы может привести к возникновению недостаточности эндокринной функции поджелудочной железы со снижением толерантности к глюкозе и развитию сахарного диабета.

Что делать в случае возникновения острых болей?

1. При появлении боли в животе следует немедленно вызвать врача. Не страшно, если тревога окажется преувеличенной; хуже, если будет упущено драгоценное время. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше надежд на успех.

2. Откажитесь от еды, а до осмотра врачом – и от питья, поскольку любая пища или питье вызывают дополнительное раздражение поджелудочной железы и стимулируют выработку панкреатических ферментов.

3. Положите лед на эпигастральную область – ту часть живота, которая находится между пупком и грудной клеткой. Если льда нет, можно воспользоваться грелкой с холодной водой.

4. Не принимайте никаких лекарств до прихода врача.

5. Надо обязательно лечь.

6. Ни в коем случае не отказывайтесь от лечения в больнице, даже если вам покажется, что стало легче: при многих заболеваниях органов брюшной полости, в том числе и при остром панкреатите, иногда наступает временное облегчение, вслед за которым состояние резко ухудшается.

Приготовление настоев и отваров

Лекарственное растение измельчают, заливают крутым кипятком и настаивают в теплом месте 15-20 минут и потом фильтруют. Настой обычно готовится из расчета 10 г на 200 мл, то есть 1 ст. ложка измельченного растения на 1стакан холодной воды или кипятка.

Сбор лекарственных растений:

Смешать поровну цветки ромашки, траву зверобоя, листья мяты, траву тысячелистника, траву сушеницы, листья подорожника, траву полыни. Приготовить настой и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды в течение 2-5 недель. Если когда-то проявлялась аллергия на травы, лучше начинать с настоя одной травы, а затем добавлять ингредиенты сбора и наблюдать, не появится ли реакция на сбор.

При редких обострениях заболевания фитотерапию можно проводить как сезонное противорецидивирующее лечение в течение 1-2 месяцев 2 раза в год.

Некоторые принципы самоограничения

  •  постарайтесь остановить ожирение;
  • ограничьте потребление поваренной соли до 1-2 г в сутки;
  • снизьте потребление мяса;
  • откажитесь от курения;
  • ограничьте потребление алкоголя;
  • увеличьте физическую активность не менее чем до 8-9 часов в неделю; полезно чередовать циклические виды движения – ходьба 4-5 км ежедневно, плавание – 1 км, велосипед 5-10 км.

Большинство населения надеется на чудеса врачевания. И все при этом забывают, что самые эффективные и надежные средства сохранить собственное здоровье зависят прежде всего от нас самих.

ГБУЗ “Центр медицинской профилактики” министерства здравоохранения Краснодарского края

Медицинская профилактика